The interaction of several fields of knowledge for the articulation of collective oral health actions: the mapping of a family health team / Interação de saberes para articulação de ações de saúde bucal coletiva: cartografia de uma equipe de Saúde da Família

This paper maps the experience of a family health team (FHT) in the creation of a knowledge and responsibility field to practice Oral Health (OH). Institutional analysis was used to establish the theoretical and methodological framework, supported by the concept analyzers, implication analysis, territorialization and deterritorialization. Cartography was used to monitor the procedures and the order of events and to facilitate understanding. The subjects were members of an FHT in a training context. Data production took place during the FHT meetings on administrative and family discussion matters. The case study presented here was one of the research analyzers. As results, the process of building the case study was identified, which revealed how the FHT took the family into care; the movements broadening the perspective of care, finding ways for disciplinary interactions in order to construct a collective OH approach, which emerged from the day-to-day tensions of the FHT work process. The conclusion reached is that this case study revealed the stresses involved in the process of deconstruction of dental assistance and the movement towards the interaction of several fields of knowledge and practices for the production of care from the perspective of OH attention.

O objetivo foi cartografar a experiência de uma equipe de saúde da família (ESF) na construção de um campo de conhecimento e de responsabilidade para a prática de Saúde Bucal (SB). A análise institucional conformou o referencial teórico-metodológico, apoiado nos conceitos de analisadores, análise de implicação, territorialização e desterritorialização. A cartografia, método da pesquisa-intervenção, se propõe a acompanhar a processualidade dos acontecimentos e da produção de sentidos. Os sujeitos foram os membros de uma ESF, que atua também como cenário de formação. A produção dos dados deu-se nos espaços de reunião da ESF, tanto administrativas como de discussão de famílias. O caso apresentado constituiu-se um dos analisadores da pesquisa. Como resultados, obteve-se o processo de construção do caso, que revelou como a ESF tomou a família para cuidar; os movimentos de ampliação do olhar para o cuidado, encontrando formas de interações disciplinares para compor um campo de SB coletiva, que emergiu em meio a tensões do cotidiano do processo de trabalho da ESF. Conclui-se que o caso permitiu apresentar as tensões do processo de desconstrução da assistência odontológica e do movimento para a interação de saberes e práticas para produção do cuidado na perspectiva da atenção à SB.

The interaction of several fields of knowledge for the articulation of collective oral health actions: the mapping of a family health team.

This paper maps the experience of a family health team (FHT) in the creation of a knowledge and responsibility field to practice Oral Health (OH). Institutional analysis was used to establish the theoretical and methodological framework, supported by the concept analyzers, implication analysis, territorialization and deterritorialization. Cartography was used to monitor the procedures and the order of events and to facilitate understanding. The subjects were members of an FHT in a training context. Data production took place during the FHT meetings on administrative and family discussion matters. The case study presented here was one of the research analyzers. As results, the process of building the case study was identified, which revealed how the FHT took the family into care; the movements broadening the perspective of care, finding ways for disciplinary interactions in order to construct a collective OH approach, which emerged from the day-to-day tensions of the FHT work process. The conclusion reached is that this case study revealed the stresses involved in the process of deconstruction of dental assistance and the movement towards the interaction of several fields of knowledge and practices for the production of care from the perspective of OH attention.

Oral and maxillofacial trauma in Brazilian children and adolescents.

Children and adolescents are frequently victims of oral and maxillofacial trauma. The purpose of this study was to determine the characteristics of oral and maxillofacial trauma that resulted in police records, in children and adolescents aged between 0 and 16 years during a period of 5 years. Among the 28,200 reports analyzed, 463 were included in the study. The men:women ratio observed was 1.6:1 and the most prevalent age range was between 15-16 years (44.40%). Most trauma cases resulted from physical assault (64.50%) and culminated in soft-tissue lesion (80.36%). Excoriations (28.64%) leaded as the most frequent type of lesion, and the maxillary region (22.63%) was the most common location of injury. The most common type of dental lesion was dental trauma (54.76%), and bone fractures prevailed in the nasal region (36.7%). The findings of this survey may contribute to plan and execute preventive measures as well as to guide curative measures aimed at this population group.

Oral and Maxillofacial Trauma in Brazilian Children and Adolescents

Children and adolescents are frequently victims of oral and maxillofacial trauma. The purpose of this study was to determine the characteristics of oral and maxillofacial trauma that resulted in police records, in children and adolescents aged between 0 and 16 years during a period of 5 years. Among the 28,200 reports analyzed, 463 were included in the study. The men:women ratio observed was 1.6:1 and the most prevalent age range was between 15-16 years (44.40%). Most trauma cases resulted from physical assault (64.50%) and culminated in soft-tissue lesion (80.36%). Excoriations (28.64%) leaded as the most frequent type of lesion, and the maxillary region (22.63%) was the most common location of injury. The most common type of dental lesion was dental trauma (54.76%), and bone fractures prevailed in the nasal region (36.7%). The findings of this survey may contribute to plan and execute preventive measures as well as to guide curative measures aimed at this population group.

Crianças e adolescentes frequentemente são vítimas de trauma nas regiões oral e maxilofacial. O objetivo deste estudo foi determinar as características do trauma na região oral e maxilofacial que resultaram em registros policiais, em crianças e adolescentes na faixa etária de 0 a 16 anos, por um período de 5 anos. Dos 28.200 laudos avaliados, 463 foram incluídos na pesquisa. A taxa homem:mulher observada foi de 1,6:1 e a faixa etária de maior ocorrência foi a de 15-16 anos (44,40%). A maioria dos casos de trauma foi decorrente de agressão física (64,50%) e resultou em lesão de tecido mole (80,36%). Entre os tipos mais frequentes, destacam-se as escoriações (28,64%) e quanto à localização, a região maxilar (22,63%). O tipo de lesão dental mais comum foi trauma dental (54,76%), e as fraturas ósseas predominaram nas regiões nasal (36,7%). Os resultados encontrados podem auxiliar no planejamento e execução de medidas preventivas e direcionar medidas curativas dirigidas a este grupo populacional.

Avaliação da conduta do cirurgião-dentista ante a violência doméstica contra crianças e adolescentes no município de Cravinhos (SP) / Evaluation of dentist's behavior regarding domestic violence against children and adolescents in the city of Cravinhos (São Paulo - Brazil)

INTRODUÇÃO: A violência tem aumentado em todo o mundo e é enfocada pelos meios de comunicação sob diferentes representações, desde a domiciliar até os grandes conflitos armados. A expressão maus-tratos na infância envolve toda ação ou omissão que prejudique o bem-estar, a integridade física e psicológica ou a liberdade e o direito ao pleno desenvolvimento infantil. OBJETIVO: Verificar se os cirurgiões-dentistas da cidade de Cravinhos (SP) receberam orientações, se estão treinados a identificar casos de maus-tratos em crianças e adolescentes e se sabem como proceder diante de tal circunstância. MATERIAL E MÉTODOS: Compuseram o presente estudo n = 19 cirurgiões-dentistas do citado município, os quais trabalham em consultórios particulares e/ou na rede pública de saúde. Eles responderam a um questionário objetivo, após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. RESULTADOS: Com relação à suspeita de que algum paciente (criança ou adolescente) tenha sido vítima de violência doméstica ou psíquica, 26,31 por cento dos sujeitos da pesquisa disseram que sim. Quanto ao que fariam se constatassem casos de agressão doméstica, 42,10 por cento recorreriam à notificação ao Conselho Tutelar. Ainda, 73,7 por cento informaram que nunca tiveram nenhum tipo de orientação a respeito do assunto. CONCLUSÃO: Os profissionais entrevistados são capazes de identificar maus-tratos em crianças e adolescentes e sabem o que fazer nessa situação, porém ainda há necessidade de mais informação ou treinamento no tocante ao reconhecimento de violência contra crianças e adolescentes.

INTRODUCTION: Violence has been globally increasing; the media has focused on all its different ways, from cases of domestic violence to serious armed conflicts. The expression "child abuse" involves any action or omission that harms either the children's well-being, physical and psychological integrity, or their liberty and the right to full development. OBJECTIVE: To verify if dentists working in the city of Cravinhos (São Paulo, Brazil) have received proper instruction and training for identifying cases of child and adolescent abuse and if they knew how to act when facing this situation. MATERIAL AND METHODS: This study sample comprised 19 dentists from Cravinhos, who worked either at private offices or public health system centers and answered an objective questionnaire after signing a written consent form. RESULTS: Regarding to the suspect of a patient (child or adolescent) had suffered domestic or psychological abuse, 26.31 percent of the respondents answered they were able to recognize it. Concerning to what they would do if they confirmed a case of domestic violence, 42.10 percent of the respondents reported they would notify the Guardianship Council; and 73.7 percent reported they never received any type of instruction on this specific issue. CONCLUSION: This study's participants were able to identify cases of child and adolescent abuse and knew how to proceed in this situation; however, there is still a need of more information or specific training on how to recognize cases of violence against children and adolescents.

Conhecimento dos médicos pediatras sobre saúde bucal no município de Ribeirão Preto, SP. / Pediatricians? oral health knowledge in Ribeirão Preto city, São Paulo state, Brazil.

A cárie dentária, doença mais comum na infância, pode ser prevenida com ajuda dos médicos pediatras, que estão em posição peculiar para orientar os pais quanto à saúde oral das crianças. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de conhecimento, atitudes e praticas dos médicos pediatras que atuam no município de Ribeirão Preto-SP com relação à carie dentária. Foram selecionados todos os médicos cadastrados como especialistas em Pediatria no CREMESP (n=177) para responderem a um questionário. Os resultados mostraram que 95,16% dos pediatras relataram possuir informações sobre os fatores etiológicos da cárie e seus métodos de prevenção, sendo que os fatores de risco mais citados foram higiene oral precária e a inadequada escovação dentária (100%), seguida por frequência de ingestão de açúcar e amamentação com mamadeira (96,77%). Verificou-se ainda que 100% dos entrevistados prescrevem dieta a seus pacientes e examinam a cavidade oral dos mesmos e todos acreditam ser importantes visitas rotineiras ao consultório odontológico. De acordo com os profissionais 95,16% relataram necessitar de mais informações sobre a prevenção das doenças orais. Concluiu-se que os resultados são positivos em relação à saúde bucal, porém faz-se necessário maior esclarecimento do assunto para que informações e ações mais corretas sejam repassadas aos pais.

Dental caries, the most common childhood disease, can be prevented with the help of pediatricians, who are in a privileged position to advise parents about their children?s oral health. The objective of this study was to evaluate the level of knowledge, attitudes, and conducts of pediatricians working in the city of Ribeirão Preto, São Paulo state, regarding dental caries. All physicians registered as pediatrics specialists with the Conselho Regional de Medicina de São Paulo (CREMESP ? state medical council) (n=177) were selected to answer a questionnaire. The results showed that 95.16% of the pediatricians reported having information about the etiological factors of caries and prevention methods. The most stated risk factors were poor oral hygiene and insufficient toothbrushing (100%), followed by excessive sugar intake and bottle feeding (96.77%). It was also found that 100% of the interviewees prescribe diets to their patients and check their mouths on routinephysical examination. In addition, all subjects believe it is important that patients visit their dentists frequently. Of the interviewed pediatricians, 95.16% stated they require more information about the prevention of oral diseases. It is concluded that the results regarding oral health are positive, but there is a need for better clarification about the issue so that more precise information and conducts can be given to the children?s parents.

Danos bucomaxilofaciais em mulheres: registros do Instituto Médico-legal de Ribeirão Preto (SP), no período de 1998 a 2002 / Oral and maxillofacial injuries in women: records of the Medical-legal Institute of Ribeirão Preto (SP) from 1998 to 2002

Objetivo: Partindo da constatação de que a violência constitui um dos principais agravos à saúde e bem-estar das mulheres, realizou-se uma investigação para averiguar o comportamento quantitativo das lesões corporais que atingiram o complexo maxilo-mandibular em mulheres que se submeteram à perícia médico-legal no Instituto Médico Legal (IML), no município de Ribeirão Preto, SP, Brasil, nos anos de 1998 a 2002. Metodologia: Estudo descritivo, no qual foram consultados n=28.192 laudos periciais realizados para esclarecimento de crimes de lesão corporal e estudo baseado nos seguintes critérios: faixa etária, grupo étnico, etiologia e classificação jurídica do dano, região atingida. Resultados: A faixa etária predominante foi de 26 a 30 anos (19,9 %); o grupo étnico com maior incidência foi de mulheres brancas. Quanto à etiologia do dano, verifica-se um maior percentual nas agressões físicas (57 %); na descrição das lesões, observou-se uma maior incidência de traumas resultando em escoriação, seguida de edema e equimose. Quanto às regiões da face atingidas, a região oral foi a mais prevalente, seguida da região nasal. Conclusão: Nos crimes de lesão corporal em mulheres há um elevado comprometimento do complexo maxilo-mandibular.

Purpose: Based on current statistics that violence is a major risk factor for women's health and well-being, this study was conducted to quantify the body injuries affecting the maxillomandibular complex in women as recorded at the Forensic Medicine Institute in the city of Ribeirão Preto, SP, Brazil, between 1998 and 2002. Methods: Descriptive study of n=28,192 Forensic Medicine reports, which were recorded to document physical violence crimes, considering the following variables: age group, ethnic group, etiology and legal classification of the injury, and affected body region. Results: The most prevalent age group was from 26 to 30 year-old (19.9 %), and the most common ethnic group was white women. For injury etiology, the most frequent cause was physical abuse (57 %); there was a trend for traumas resulting in scratches, edema, and rash. The mouth region was the most affected facial location, followed by the nose. Conclusion: Crimes of physical violence in women resulted in a high rate of injuries of the maxillomandibular complex.

Higiene oral e uso compartilhado de escova dental / Oral hygiene and the collective use of toothbrush

A escovação dental tem sido, ao longo do tempo, a medida de higiene bucal maisutilizada nas diversas populações do mundo. A escova, entretanto, pode ser responsável pelatransmissão de doenças infecciosas e parasitárias, se for compartilhada entre as pessoas. O objetivodeste trabalho foi verificar os hábitos de higiene bucal e a utilização de escova dental compartilhada.Foram entrevistadas 336 crianças de ambos os sexos e os resultados mostraram que 98,8% dascrianças relataram que escovavam os dentes. A utilização do creme dental foi referida por 99,1%dos entrevistados e sua utilização era diária, onde 70,8% escovavam os dentes diariamente. Paracomplementar a escovação, 32,7% das crianças relataram que utilizavam o fio dental, sendoque apenas 9,2% utilizavam o fio dental diariamente. Foi observada uma pequena parcela dosentrevistados (2,7%) que ainda faziam uso compartilhado de escova dental com outros membrosda família. Pôde-se concluir que são necessárias medidas constantes por parte das autoridades desaúde, que estimulem e criem condições para que as pessoas desenvolvam hábitos de manutençãoda saúde bucal. O profissional do Terceiro Milênio deve estar voltado para a promoção de saúde deseu paciente, necessitando de forte base humanística para deixar de vê-lo como um ser fragmentado,onde a superespecialização é mais valorizada que a visão holística do ser.

During years tooth brushing has been the most used way of oral hygiene aroundthe world. But the toothbrush can transmit infectious and parasitoids diseases when used by morethan one person. The aim of this search was to verify the oral hygiene habits and the collectivetoothbrushes use by the subjects of the same family in schoolchildren range from 6 to 12 yearsfrom Guatapará city/SP. It was achieve 336 interviews with children of both gender and the resultsdemonstrated that 98.8% of children toothbrushes their teeth. The use of toothpaste was relatedby 99.1% of the interviews and it was daily, 70.8% of children toothbrushes their teeth daily. Tocomplement the toothbrush, 32.7% of them used tooth floss and between them only 9.2% usedtooth floss daily. It was observed a small part of interviewers (2.7%) that still used the toothbrushof a collective way with another members of your family. So we concluded that frequent actionsby the authorities are needed, to stimulate and create conditions of development and maintenanceoral health. The professional of the Third Millennium must be directed to the health promotion ofhis patient, needing strong humanitarian base for stop seeing him as a fragmented being, wherethe super specialization is more valorized than the being’s global vision.

Hábitos de higiene oral de famílias cadastradas em Programa de Sáude da Família de Ribeirão Preto: SP / Oral hygiene habits of family enrolled in a Family Health Program in Ribeirão Preto: SP, Brazil

Este estudo teve por objetivo verificar os hábitos de higiene oral de famílias do Programa de Saúde da Família de Ribeirão Preto- SP, com a finalidade de dar subsídio para a implantação de ações de promoção, prevenção e recuperação de saúde bucal condizentes com a realidade desta comunidade. A pesquisa foi realizada utilizando-se as fichas de cadastro de 798 famílias do Núcleo de Saúde da Família-5, que foram consultadas no período de outubro de 2003 a janeiro de 2004, indicando dados de 2943 pessoas. Das famílias estudadas (21 por cento) eram cobertas por planos de saúde privados, 926 pessoas apresentavam o Ensino Fundamental incompleto. Os dados revelam que grande parte das pessoas (45 por cento) procura o dentista apenas em caso de urgência e somente 1 por cento das famílias afimou usar coletivamente a escova dental. A maioria das famílias (63 por cento) informou que realizavam 3 ou mais escovações diárias, e 65 por cento fazem o uso do fio dental. Quase a totalidade delas (96 por cento) respondeu fazer uso do creme dental. As famílias estudadas apresentam bons hábitos de higiene bucal, no entanto, alguns pontos precisam ser enfatizados através de atividades educativas motivadoras.

Projeto HUKA KATU: a forp-usp no parque indígena do xingu / The HUKA KATU: projetc - School of dentistry of Ribeirão Preto at the Xingu Indigenous Park

Durante muito tempo, a formação dos profissionais de saúde, dentre eles o cirurgião-dentista, não se orientou pela compreensão crítica das necessidades da população em saúde bucal. O modelo formador (Universidades) do país ficou dissociado da realidade brasileira, conseqüentemente não se comprometendo com a promoção da saúde bucal. A Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, durante a construção coletiva do seu projeto pedagógico, esteve atenta às normativas presentes nos vários documentos elaboradas pelo Ministério da Educação (Diretrizes Curriculares para os cursos de Odontologia) e pelo Ministério da Saúde (Política Nacional de Saúde Bucal e Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas). Para que as Universidades cumpram com seu papel transformador, há de se compreenderem novos "Cenários de Aprendizagem" como um conceito amplo, que diz respeito não somente ao local em que se realizam práticas de uma técnica, mas também à população nela envolvida, à natureza e ao conteúdo do que se faz. Diz respeito, portanto, à incorporação e à interrelação entre métodos didáticos e pedagógicos, áreas de práticas e vivências, utilização de tecnologias e habilidades associadas ao cognitivo e psicomotor. Incluem, também, a valorização dos preceitos morais e éticos orientadores de condutas individuais e coletivas. O novo currículo da FORP apresenta complexidade crescente e se propõe à integração com maior flexibilização. É nesse contexto que nos propomos a apresentar o Estágio Optativo (Saúde bucal no Parque do Xingu-FORP jUSP), oferecido para os estudantes do curso de Odontologia, caracterizando-o como processo capaz de contribuir para a reorganização das concepções e práticas no campo da saúde bucal, propiciando um novo processo de trabalho e tendo como principal meta a produção do cuidado

Estudo clínico comparativo utilizando lasers de baixa intensidade 660 e 785Nm contínuo e chaveado para hipersensibilidade dentinária / Comparative clinical study using 660 and 785Nm continuous and gated low intensity lasers to dentin hypersensitivity

Foram selecionados 84 dentes humanos sensíveis no colo dental e foi avaliado se existia hipersensibilidade, mediante dois segundos com jato de ar produzido por uma seringa tríplice. O paciente foi orientado a resonder "sim" em caso de dor e "näo" caso näo apresentasse nenhuma sensibilidade na regiäo do colo. O laser usado foi o Multi Laser DR-500 (Laser Beam, Rio de Janeiro) 660 (50mW) e 785Nm (50mW), n§ de série 500-00000, nos modos contínuo e chaveado, sob a mesma dosimetria de 6J/cm². Antes de cada aplicaçäo do laser, após a profilaxia, os dentes foram secos com bolinha de algodäo e a ponteira laser direcionada em quatro pontos (três cervicais - mesial, médio e distal; um apical). Realizou-se, dessa forma, a terapia por três vezes, em intervalos de 72 horas. No final de 15 dias, as respostas foram anotadas em tabelas próprias para serem futuramente submetidas ao teste estatístico. Foi criada uma tabela de contingência e seus valores submetidos ao teste de Qui-quadrado, em que apresentaram significância entre as respostas SIM e NÄO ao nível de 1 por cento (para 1 grau de liberdade). Cinqüenta e oito perderam a hipersensibilidade (significante ao nível de 1 por cento). As pontas infravermelho contínuo e chaveado e o vermelho contínuo e chaveado tiveram comportamento clínico semelhante (estatisticamente näo-significante), ou seja, foram eficientes na remoçäo da dor, independente do modo ou do comprimento de onda usado

Determinação do índice de placa dental em escolares da Rede Municipal de ensino de Ribeirão Preto - São Paulo / Determination of the dental plaque incidence of students from the schools of Ribeirão Preto city - São Paulo

Com a finalidade de avaliar oportunamente um programa de prevenção e controle da cárie dental e das moléstias periodontais, a ser implantado nas escolas municipais de Ribeirão Preto, foi executado um levantamento epidemiológico para estimativa do índice de placa dental em escolares de 3 a 14 anos de idade. Foi selecionada uma amostra representativa, composta de 1000 alunos, obedecendo-se ao critério estatístico de partilha proporcional. Foi estimado o índice de placa dental nos alunos, pelo método simplificado de Greene & Vermillion (1964), interpretando-se os resultados de acordo com os seguintes critérios: baixo, médio e alto. Os índices de placa dental nas 17 escolas investigadas variam de médios a altos. As escolas com melhores índices de placa dental foram 01 e 12 (1,36) enquanto os mais altos índices foram encontrados nas escolas 05 (2,51) e 09 (2,63). Os resultados obtidos são discutidos, indicando que estas últimas escolas devem merecer atenção prioritária no programa a ser implantado

Ocorrência da cárie dentária nas faces do primeiro molar permanente, em crianças: II - Dentes cariados / Occurrence of dental caries in the surfaces of first molar, in children: II - Carious teeth

Os autores examinaram os dentes de 600 crianças de ambos os sexos, equitativamente distribuídas. Procuraram evidenciar os processos cariosos existentes nos primeiros molares permanentes. Pôde-se verificar que o processo carioso tem maior incidência na arcada inferior, quando se comparam os resultados encontrados do exame dos primeiros molares permanentes cariados, estatisticamente significante. Nas faces dos dentes estudados encontraram os autores maior incidência de cáries na face oclusal, depois seguida pela face lingual, pela vestibular, pela mesial e finalmente pela face distal. As faces dos dentes mais atacadas säo na ordem: oclusal, lingual, vestibular, mesial e distal, pelo processo carioso

Ocorrência da cárie dentária nas faces do primeiro molar permanente, em crianças. I - Dentes perdidos / Prevalence of dental caries in first permanent molar in children. I: missing teeth

Os autores encontraram uma perda maior do primeiro molar permanente nas crianças do sexo feminino. Verificaram também que a perda se realiza em funçäo da idade. Com o avançar da mesma corre paralela a maior perda daquele dente. Concluíram que o número de perdas ocorre em funçäo do correr da idade e com maior incidência no sexo feminino. O processo carioso se distribui semelhantemente nos dois sexos, com ligeira predominância no sexo masculino. As faces dos dentes mais atacadas säo na ordem: oclusal, lingual, vestibular, mesial e distal, pelo processo carioso